Miomas após a menopausa: o que você deve saber

Como a menopausa afeta os sintomas e o desenvolvimento dos fibróides?

Visão geral

A menopausa não cura miomas uterinos. Os miomas uterinos, também conhecidos como leiomioma, são tipos de pequenos tumores que crescem na parede do útero de uma mulher. Esses tumores não são malignos, o que significa que eles não são cancerígenos. Eles podem causar dor e outros sintomas desconfortáveis, no entanto. Os miomas são os tipos mais comuns de tumores não malignos em mulheres. Eles desenvolvem-se muitas vezes em mulheres que estão na idade de gravidez. Você também pode continuar a experimentá-los durante e após a menopausa, ou desenvolvê-los pela primeira vez durante esse período.

Saiba mais sobre os miomas uterinos e sua ligação com a menopausa.

Miomas e hormônios

O estrogênio e a progesterona podem aumentar o risco de miomas. Quando esses níveis hormonais diminuem durante a menopausa, o risco de novos miomas diminui. A queda dos hormônios também pode ajudar a diminuição dos miomas preexistentes.

Alguns fatores de risco podem aumentar suas chances de desenvolvimento de miomas após a menopausa. Alguns destes riscos incluem:

  • pressão arterial alta, também conhecida como hipertensão
  • baixos níveis de vitamina D
  • história familiar de miomas
  • obesidade
  • sem história de gravidez
  • estresse extremo a longo prazo

Mulheres na pós-menopausa com mais de 40 anos e mulheres afro-americanas correm maior risco de ficar miomas

Sintomas

Os miomas podem afetar as mulheres na pré-menopausa e na pós-menopausa de diferentes maneiras. Às vezes não há sintomas dos miomas. Seu médico pode detectar miomas durante um exame pélvico anual.

As mulheres que estão na pós-menopausa podem apresentar os seguintes sintomas de miomas uterinos:

  • sangramento intenso
  • manchas frequentes
  • anemia por perda significativa de sangue
  • cólicas menstruais
  • plenitude no ventre inferior
  • inchaço abdominal
  • dor lombar
  • micção frequente
  • incontinência ou extravasamento de urina
  • relação sexual dolorosa
  • febre
  • náusea
  • dores de cabeça

    Muitos desses sintomas são diretamente causada por um fibroma ou um conjunto de miomas empurrando contraa parede uterina. Por exemplo, a pressão dos miomas na bexiga pode causar micção mais frequente.

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    Tratar miomas após a menopausa

    Os miomas podem ser difíceis de tratar. Atualmente, os contraceptivos orais, também conhecidos como pílulas anticoncepcionais, são o tratamento medicamentoso preferido. Seu médico pode recomendar a remoção cirúrgica de seus miomas, um procedimento chamado de miomectomia. A remoção cirúrgica do útero também pode ser considerada a melhor medida de tratamento. Isso é conhecido como uma histerectomia.

    Pílulas anticoncepcionais

    Tomar pílulas anticoncepcionais é um método possível para o manejo dos miomas. O principal objetivo dos contraceptivos orais é diminuir os miomas existentes. Esses hormônios também podem prevenir o desenvolvimento futuro de miomas.

    Apenas certos tipos de pílulas anticoncepcionais funcionam nessa situação. Ao considerar pílulas anticoncepcionais para miomas, você pode se beneficiar de pílulas só de progestógeno. As progestinas também podem aliviar outros sintomas da menopausa. Eles podem tornar as terapias de reposição hormonal mais eficazes.

    Miomectomia

    Às vezes, uma miomectomia é realizada antes de uma histerectomia ser considerada. Este tipo de cirurgia visa a remoção de miomas. Também deixa seu útero intacto.

    Durante uma miomectomia, seu médico fará uma incisão no baixo-ventre. O tamanho e a localização da incisão são semelhantes a uma incisão usada para um parto cesáreo. A recuperação completa levará de quatro a seis semanas.

    Seu médico também poderá realizar a cirurgia por laparoscopia. Durante a cirurgia laparoscópica, uma incisão menor é feita. O tempo de recuperação para a cirurgia laparoscópica é menor, mas esse tipo de cirurgia é geralmente recomendado apenas para miomas menores.

    Se os miomas voltarem após uma miomectomia, seu médico poderá recomendar uma histerectomia.

    Histerectomia

    Para sintomas graves relacionados a miomas grandes e recorrentes, a histerectomia pode ser a melhor opção. Este é um tipo de cirurgia que remove toda ou parte do seu útero. As histerectomias são geralmente recomendadas apenas para mulheres que estão próximas da menopausa ou já na pós-menopausa.

    Existem três tipos de histerectomia:

    • Total: Esse tipo remove todo o seu útero, assim como o colo do útero. Em alguns casos, um médico pode recomendar a remoção de trompas de falópio e ovários também. Esta opção pode ser melhor se você tiver aglomerados de miomas grandes e generalizados.
    • Parcial / subtotal: Com esta cirurgia, somente o útero superior é removido. Seu médico pode recomendar esta opção se miomas são um problema recorrente nesta região do seu útero. Isso pode ser confirmado por meio de exames de imagem.
    • Radical: Esta é a forma mais significativa de histerectomia, e é usada apenas nos casos mais extremos de miomas. Às vezes, também é recomendado para certos tipos de câncer. Com essa cirurgia, o médico remove o útero, a parte superior da vagina e o colo do útero. Uma histerectomia é a única maneira de curar completamente os miomas uterinos e aproximadamente 200.000 mulheres procuram essa cirurgia por miomas todos os anos. Juntos, você e seu médico podem determinar se esta cirurgia será a melhor para você em termos de tratamento de miomas.

      Perspectivas

      Miomas uterinos são mais comuns em mulheres na pré-menopausa, mas você pode desenvolver miomas durante a menopausa.

      Converse com seu médico sobre como você pode controlar os sintomas dos miomas e se a cirurgia é a opção certa para você. Miomas que não causam sintomas podem não requerer nenhum tratamento.