Hipertensão no Portal: Sintomas, Causas e Riscos

Tudo o que você deve saber sobre a hipertensão do portal

Visão geral

A veia porta transporta o sangue do estômago, pâncreas e outros órgãos digestivos para o fígado. Ele difere de outras veias, as quais carregam sangue para o coração.

O fígado desempenha um papel importante na sua circulação. Ele filtra as toxinas e outros resíduos que os órgãos digestivos depositaram em sua corrente sanguínea. Quando a pressão sanguínea na veia porta é muito alta, você tem hipertensão portal.

A hipertensão portal pode ser bastante séria, embora seja tratável se diagnosticada a tempo. Nem sempre é fácil diagnosticar, no entanto. Normalmente, você se torna alerta para a condição quando começa a sentir os sintomas.

Fato rápido

As artérias transportam sangue rico em oxigênio do coração para os órgãos, músculos e outros tecidos. As veias levam o sangue de volta ao coração, exceto pela veia porta, que transporta sangue para o fígado.

Sintomas

O sangramento gastrointestinal é frequentemente o primeiro sinal de hipertensão portal. Fezes negras de alcatrão podem ser um sinal de sangramento gastrointestinal. Você também pode ver sangue nas fezes.

Outro sintoma é ascite, que é um acúmulo de líquido em sua barriga. Você pode notar que sua barriga está ficando maior por causa da ascite. A condição também pode causar cólicas, inchaço e falta de ar.

Assim, tornar-se esquecido ou confuso pode ser um resultado de um problema de circulação relacionado ao seu fígado.

Causas

A principal causa de hipertensão portal é a cirrose. Isto é uma cicatriz no fígado. Pode resultar do abuso de álcool ou de uma doença, como hepatite. Sempre que seu fígado é prejudicado, ele tenta se curar. Isso faz com que o tecido cicatricial se forme. Muitas cicatrizes dificultam o trabalho do fígado.

Outras causas de cirrose incluem:

  • doença hepática gordurosa não alcoólica
  • acúmulo de ferro no corpo
  • fibrose cística
  • ductos biliares pouco desenvolvidos
  • infecções do fígado
  • reação a certos medicamentos, como metotrexato

Cirrose faça com que as paredes internas normalmente lisas da veia porta fiquem irregulares. Isso pode aumentar a resistência ao fluxo sanguíneo. Como resultado, a pressão sanguínea na veia porta aumenta.

Um coágulo sanguíneo também pode se formar na veia porta. Isso pode aumentar a pressão do fluxo sangüíneo contra as paredes do vaso sanguíneo.

Fatores de risco

As pessoas com risco aumentado de cirrose apresentam maior risco de hipertensão portal. Se você tem uma longa história de abuso de álcool, você enfrenta um risco maior de cirrose. Você tem um risco maior de hepatite se qualquer uma das situações a seguir se aplicar a você:

  • Você usa agulhas para injetar drogas.
  • Você recebeu tatuagens ou piercings em condições insalubres.
  • Você trabalha em um lugar onde possa ter tido contato com agulhas infectadas ou sangue infectado.
  • Você recebeu uma transfusão de sangue antes de 1992.
  • Sua mãe teve hepatite. li16>
  • Você faz sexo desprotegido com vários parceiros.

Diagnóstico

A hipertensão portal é difícil de diagnosticar se os sintomas não forem óbvios. Rastreamentos como o ultra-som doppler são úteis. Um ultra-som pode revelar a condição da veia porta e como o sangue está fluindo através dela. Se um ultrassom for inconclusivo, uma tomografia computadorizada pode ser útil.

Outro método de triagem que está se tornando mais amplamente utilizado é uma medida da elasticidade do fígado e dos tecidos adjacentes. A elastografia mede como o tecido reage quando é empurrado ou sondado. A baixa elasticidade sugere a presença de doença.

Se ocorrer sangramento gastrointestinal, você provavelmente fará um exame endoscópico. Isso envolve o uso de um dispositivo fino e flexível com uma câmera em uma extremidade que permite que seu médico veja os órgãos internos.

A pressão sangüínea da veia porta pode ser determinada pela inserção de um cateter equipado com um monitor de pressão arterial em uma veia do fígado e fazendo uma medição.

Tratamento

Mudanças no estilo de vida como estes podem ajudar a tratar a hipertensão portal:

  • melhorando sua dieta
  • evitando o consumo de álcool
  • exercitando-se regularmente
  • parando de fumar se você fuma>

Medicamentos como betabloqueadores também são importantes para ajudar a reduzir a pressão arterial e relaxar os vasos sanguíneos. Outros medicamentos, como propranolol e isossorbida, podem ajudar a diminuir a pressão na veia porta também. Eles também podem reduzir o risco de mais hemorragias internas.

Se você estiver com ascite, seu médico pode prescrever um diurético para ajudar a reduzir os níveis de fluidos em seu corpo. O sódio também deve ser severamente restrito para ajudar a reduzir a retenção de líquidos.

Um tratamento chamado escleroterapia ou bandagem usa uma solução que pode ajudar a parar o sangramento nos vasos sangüíneos do fígado. A bandagem envolve a colocação de bandas de borracha para bloquear o fluxo sanguíneo prejudicial para veias dilatadas, conhecidas como varizes ou veias varicosas, no sistema digestivo.

Outra terapia cada vez mais popular é denominada derivação portal-sistêmica intra-hepática transjugular não cirúrgica (TIPSS) . Esta terapia ajuda a controlar o sangramento agudo. Cria novas vias para o sangue fluir da veia porta para outros vasos sanguíneos.

Complicações

Uma das complicações mais comuns associadas à hipertensão portal é a gastropatia hipertensiva portal. A condição afeta a membrana mucosa do estômago e aumenta os vasos sangüíneos.

As vias criadas entre os vasos sanguíneos no TIPSS podem ficar bloqueadas. Isso pode levar a mais sangramento. Se os problemas do fígado continuarem, você também poderá ter mais problemas cognitivos.

Perspectivas

Você não pode reverter os danos causados ​​pela cirrose, mas pode tratar a hipertensão portal. Pode levar uma combinação de estilo de vida saudável, medicamentos e intervenções. Serão necessários ultrassons de acompanhamento para monitorar a saúde do fígado e os resultados de um procedimento do TIPSS.

Dependerá de você evitar o álcool e viver uma vida mais saudável se tiver hipertensão portal. Você também precisará seguir as instruções do seu médico. Isso vale para medicações e consultas de acompanhamento.

Dicas para prevenção

Beba álcool moderadamente, se necessário. E tome medidas para evitar a hepatite. Converse com seu médico sobre as vacinas contra hepatite e se você deve tê-las. Você também pode querer ser rastreado para hepatite se estiver em um grupo em risco.

A hipertensão portal é causada pelo declínio da saúde hepática, mas você pode evitar essa doença vascular desafiadora por meio de escolhas saudáveis ​​de estilo de vida.

QA: Hipertensão portal sem cirrose

Q :

Você pode desenvolver hipertensão portal sem cirrose?

A:

É possível, embora raro. Hipertensão portal sem cirrose é chamada de hipertensão portal não cirrótica idiopática (INCPI). Existem cinco grandes categorias de causas da INCPH: distúrbios imunológicos, infecções crônicas, exposição a toxinas ou certos medicamentos, distúrbios genéticos e condições pró-trombóticas. Muitas dessas categorias podem alterar a coagulação normal e causar pequenos coágulos, levando à INCPH. As pessoas com INCHH geralmente têm uma melhor perspectiva porque elas têm um fígado com funcionamento normal.

Carissa Stephens, enfermeira pediátrica da UTI As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.