Glomerulonefrite membranosa: causas, sintomas Diagnóstico

Glomerulonefrite membranosa

O que é a glomerulonefrite membranosa? Seus rins são compostos de várias estruturas diferentes que ajudam na remoção de resíduos do sangue e na formação de urina. Glomerulonefrite (GN) é uma condição na qual alterações nas estruturas do seu rim podem causar inchaço e inflamação.

A glomerulonefrite membranosa (MGN) é um tipo específico de GN. A MGN se desenvolve quando a inflamação das estruturas renais causa problemas com o funcionamento do seu rim. A MGN é conhecida por outros nomes, incluindo glomerulonefrite extramembranosa, nefrite e nefrite.

Outras complicações também podem surgir dessa condição, incluindo:

  • colesterol alto
  • hipertensão arterial
  • coágulos sanguíneos
  • insuficiência renal
  • doença renal

Quais são os sintomas da glomerulonefrite membranosa?

Os sintomas da MGN são diferentes para todos, e você pode não ter sintomas. Se os sintomas se desenvolverem, eles geralmente incluem:

  • inchaço das mãos, pés ou face
  • fadiga
  • urina espumosa
  • um excesso necessidade de urinar à noite
  • ganho de peso
  • falta de apetite
  • sangue na urina

MGN causa danos no rim, resultando na filtração de proteína do seu sangue para a sua urina. Seu corpo precisa de proteína, e a falta de proteína leva à retenção de água e ao inchaço. Todos esses sintomas estão associados e são conhecidos como síndrome nefrótica.

O que causa a glomerulonefrite membranosa?

A MGN pode desenvolver-se como uma doença renal primária, o que significa que não é causada por outra condição. Este tipo de MGN não tem causa conhecida.

No entanto, a MGN também pode se desenvolver como resultado de outras condições de saúde subjacentes. É mais provável que você desenvolva MGN se:

  • tiver sido exposto a toxinas como o mercúrio
  • use certos medicamentos, incluindo ouro, penicilamina, trimetadiona, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides ou cremes clareadores da pele
  • têm infecções que afetam o sistema imunológico, como malária, hepatite B, endocardite por hepatite C ou sífilis
  • têm certos tipos de câncer, incluindo melanoma
  • ter um distúrbio auto-imune, como lúpus, artrite reumatóide ou doença de Graves
  • tiveram um transplante de rim ou medula óssea

MGN émuito raro. Ocorre em dois de cada 10.000 pessoas. É mais comumente diagnosticada em pessoas com mais de 40 anos de idade.

Como é diagnosticada a glomerulonefrite membranosa?

Se você tiver sintomas de MGN, como inchaço, seu médico pode pedir um exame de urina, que mostrará se você tem proteína na sua urina. Outros testes também podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico, incluindo:

  • testes de albumina no sangue e urina
  • nitrogênio uréico no sangue (BUN)
  • sangue de creatinina
  • depuração de creatinina
  • painel lipídico
  • proteína de sangue e urina

Se estes testes indicarem a presença de MGN, o seu médico também pode solicitar uma biópsia renal. Seu médico irá obter uma pequena amostra de tecido renal que será então enviado para um laboratório para análise. Os resultados deste teste ajudarão a confirmar seu diagnóstico.

Após o diagnóstico da MGN, o médico pode realizar testes adicionais para verificar o que pode estar causando sua condição. Exemplos desses testes incluem:

  • um teste de anticorpos antinucleares
  • um teste de DNA de cadeia dupla
  • um teste para hepatite B
  • um teste para a hepatite C
  • um teste para malária
  • um teste para sífilis
  • um teste para níveis de complemento
  • um teste de crioglobulina

Como é tratada a glomerulonefrite membranosa?

Não há cura para a MGN, e o tratamento se concentra no controle e na redução dos sintomas. Você pode precisar fazer mudanças em sua dieta, reduzindo sua ingestão de sal e proteínas, e você também pode precisar tomar medicação para ajudar a controlar sua pressão arterial. Seu médico pode prescrever medicamentos conhecidos como corticosteróides para suprimir o sistema imunológico e pílulas de água, ou diuréticos, podem ser usados ​​para reduzir o inchaço. A MGN pode colocar você em risco de desenvolver coágulos sanguíneos, e seu médico pode prescrever medicamentos para afinar o sangue para controlar isso.

Se a MGN for causada por um distúrbio subjacente, seu médico pode recomendar tratamento para essa condição também. O plano de tratamento específico será individualizado para você. Converse com seu médico para descobrir que tratamentos eles recomendam.

Qual é a perspectiva para pessoas com glomerulonefrite membranosa?

As perspectivas de longo prazo para pessoas com MGN variam. A maioria das pessoas com MGN passa longos períodos sem sintomas e depois desenvolve surtos. Você precisará consultar seu médico para fazer exames regulares, para que eles possam monitorar sua condição. Em alguns casos, a doença pode desaparecer sem tratamento.

Muitas pessoas que desenvolvem MGN desenvolvem algum dano irreversível nos rins dentro de dois a 20 anos após o diagnóstico da doença. A doença renal terminal (DRT) ou insuficiência renal ocorre em 14% das pessoas após cinco anos. Se você tiver insuficiência renal, seu médico prescreverá diálise, que limpará o sangue quando os rins não funcionarem mais. As pessoas com doença renal terminal também podem ser elegíveis para um transplante de rim.