Esteróides para MS: Benefícios e efeitos colaterais do tratamento

Tratamento de surtos de esclerose múltipla com esteróides IV

Como os esteróides são usados ​​para tratar MS

Se você tem esclerose múltipla (EM), seu médico pode prescrever corticosteróides para tratar episódios de atividade da doença chamados exacerbações. Esses episódios de sintomas novos ou recorrentes também são conhecidos como ataques, surtos ou recaídas.

Os esteróides destinam-se a encurtar o ataque para que você possa voltar à pista mais cedo.

No entanto, não é necessário tratar todas as recidivas de MS com esteróides. Esses medicamentos geralmente são reservados para recaídas graves que interferem na sua capacidade de funcionar. Alguns exemplos disso são fraqueza severa, problemas de equilíbrio ou distúrbios de visão.

Os tratamentos com esteróides são potentes e podem causar efeitos colaterais que variam de pessoa para pessoa. Tratamentos com esteróides intravenosos (IV) podem ser caros e inconvenientes.

Os prós e contras dos esteróides para a EM devem ser pesados ​​individualmente e podem mudar durante o curso da doença.

Continue lendo para saber mais sobre os esteróides para EM e seus possíveis benefícios e efeitos colaterais.

Esterdes de esclerose mtipla

O tipo de esterdes utilizados para MS s denominados glucocorticdes. Esses medicamentos imitam o efeito dos hormônios que o corpo produz naturalmente.

Eles trabalham fechando a barreira hematoencefálica prejudicada, o que ajuda a impedir que as células inflamatórias migrem para o sistema nervoso central. Isso ajuda a suprimir a inflamação e aliviar os sintomas da EM.

Os esteróides de altas doses geralmente são administrados por via intravenosa uma vez ao dia, durante três a cinco dias. Isso deve ser feito em uma clínica ou hospital, geralmente em nível ambulatorial. Se você tem sérios problemas de saúde, a hospitalização pode ser necessária.

O tratamento IV às vezes é seguido por um curso de esteróides orais por uma ou duas semanas, durante as quais a dose é lentamente diminuída. Em alguns casos, os esteróides orais são tomados por até seis semanas.

Não há dosagem padrão ou regime para o tratamento com esteroides para a esclerose múltipla. O seu médico irá considerar a gravidade dos seus sintomas e provavelmente quererá começar com a menor dose possível.

Seguem-se alguns dos esteróides utilizados para tratar recidivas da EM.

Solumedrol

O Solumedrol, o esteróide mais comumente usado para tratar a EM, é uma marca comercial da metilprednisolona. É bastante potente e frequentemente usado para recaídas graves.

A dosagem típica varia de 500 a 1000 miligramas por dia. Se você tem uma massa corporal pequena, uma dose na extremidade inferior da escala pode ser mais tolerável.

O Solumedrol é administrado por via intravenosa em um centro de infusão ou hospital. Cada infusão dura cerca de uma hora, mas isso pode variar. Durante a infusão, você pode notar um gosto metálico na boca, mas é temporário.

Dependendo de como você responde, você pode precisar de uma infusão diária para de três a sete dias.

Prednisona

A prednisona oral estdisponel sob marcas como Deltasone, Intensol, Rayos e Sterapred. Este medicamento pode ser usado no lugar de esteróides IV, especialmente se você está tendo uma recaída leve a moderada.

A prednisona também é usada para ajudá-lo a diminuir após o uso de esteroides IV, geralmente por uma ou duas semanas. Por exemplo, você pode tomar 60 miligramas por dia durante quatro dias, 40 miligramas por dia durante quatro dias e depois 20 miligramas por dia durante quatro dias.

Decadron

Decadron é uma marca para dexametasona oral. Tomar uma dose diária de 30 miligramas (mg) por uma semana demonstrou ser eficaz no tratamento de recidivas da EM.

Isto pode ser seguido por 4-12 mg a cada dois dias por um período de até um mês. O seu médico determinará a dose inicial correta para você.

Funciona?

É importante notar que os corticosteróides não devem trazer benefícios a longo prazo ou alterar o curso da esclerose múltipla.

Há evidências de que eles podem ajudá-lo a se recuperar de recaídas mais rapidamente. Pode levar alguns dias para sentir os sintomas da esclerose múltipla melhorarem.

Mas assim como a EM varia muito de uma pessoa para outra, o tratamento com esteróides também. Não é possível prever o quanto isso vai ajudar você a recuperar ou quanto tempo levará.

Vários pequenos estudos sugeriram que doses comparáveis ​​de corticosteroides orais podem ser usadas em vez de altas doses de metilprednisolona IV.

Uma meta-análise de 2017 concluiu que a metilprednisolona oral não é inferior à metilprednisolona IV, e é igualmente bem tolerada e segura.

Como os esteróides orais são mais convenientes e menos caros, eles podem ser uma boa alternativa aos tratamentos IV, especialmente se as infusões forem um problema para você.

Pergunte ao seu médico se os esteróides orais são bons escolha no seu caso.

Uso de esteróides para efeitos colaterais da EM

O uso ocasional de altas doses de corticosteroides é geralmente bem tolerado. Mas eles têm efeitos colaterais. Algumas você sentirá imediatamente. Outros podem ser o resultado de tratamentos repetidos ou de longo prazo.

Efeitos de curto prazo

Enquanto estiver tomando esteróides, você pode experimentar uma onda temporária de energia que pode dificultar o sono ou até mesmo ficar parado e descansar. Eles também podem causar alterações de humor e comportamento. Você pode se sentir excessivamente otimista ou impulsivo durante o uso de esteróides.

Juntos, esses efeitos colaterais podem fazer com que você queira enfrentar grandes projetos ou assumir mais responsabilidades do que deveria.

Esses sintomas geralmente são temporários e começam a melhorar à medida que você reduz a medicação.

Outros potenciais efeitos colaterais incluem:

  • acne
  • rubor facial
  • reação alérgica
  • depressão
  • inchaço das mãos e dos pés (da retenção de líquidos e sódio)
  • dor de cabeça
  • aumento do apetite
  • aumento da glicemia
  • aumento da pressão arterial
  • insônia
  • menor resistência à infecção
  • gosto metálico na boca
  • fraqueza muscular
  • irritação do estômago ou úlcera

Efeitos a longo prazo

O tratamento com esteróides a longo prazo pode levar potencialmente aefeitos colaterais adicionais, tais como:

  • catarata
  • piora do glaucoma
  • diabetes
  • osteoporose
  • ganho de peso

Diminuir o nível

É importante seguir cuidadosamente as instruções do seu médico sobre redução gradual dos esteróides. Se parar de tomá-los subitamente ou se diminuir muito rapidamente, poderá ter sintomas de abstinência.

A prednisona pode afetar sua produção de cortisol, especialmente se você a toma por mais de algumas semanas por vez. Sinais de que você está diminuindo muito rapidamente podem incluir:

  • dores no corpo
  • dor nas articulações
  • fadiga
  • tontura
  • náusea
  • perda de apetite
  • fraqueza

Parar abruptamente Decadron pode levar a:

  • confusão
  • sonolência
  • dor de cabeça
  • perda de apetite
  • perda de peso
  • dores musculares e articulares
  • descamação da pele
  • chateada estômago e vômito

    Afastado

    Os corticosteróides são usados ​​para tratar sintomas graves e encurtar o tempo de uma recaída da EM. Eles não tratam a doença em si.

    Exceto no caso de perda de visão, o tratamento para recidivas de EM não é urgente. Mas deve ser iniciado assim que possível.

    Decisões sobre os benefícios e efeitos colaterais desses medicamentos devem ser tomadas individualmente. As coisas a serem discutidas com um médico incluem:

    • a gravidade de seus sintomas e como sua recaída afeta sua capacidade de realizar suas tarefas diárias
    • como cada tipo de esteróide é administrado e se você é capaz de cumprir com o esquema
    • os possíveis efeitos colaterais e como eles podem afetar sua capacidade de funcionar
    • quaisquer complicações sérias em potencial, incluindo como os esteróides podem afetar suas outras condições, como diabetes ou problemas de saúde mental
    • quaisquer interações possíveis com outras medicações
    • quais tratamentos de esteróides são cobertospelo seu seguro médico
    • que tratamentos alternativos estão disponíveis para sintomas específicos de sua recaída

    É uma boa ideia ter essa discussão na próxima vez que você visitar um neurologista. Dessa forma, você estará preparado para decidir no caso de uma recaída.