Estágios da Osteoartrite do Joelho

Estágios da Osteoartrite do Joelho

Estágios da osteoartrite

A osteoartrite (OA) é dividida em cinco estágios. O estágio 0 é atribuído a um joelho normal e saudável. O estágio mais alto, 4, é atribuído a OA grave. A OA que se tornou tão avançada pode causar dor significativa e atrapalhar o movimento articular.

Estágio 0

A OA do estágio 0 é classificada como saúde “normal” do joelho. A articulação do joelho não mostra sinais de OA e as funções articulares sem qualquer deficiência ou dor.

Tratamentos

Nenhum tratamento é necessário para o estágio 0 OA.

Estágio 1

Uma pessoa com OA de estágio 1 está apresentando um crescimento muito pequeno do esporão ósseo. Esporões ósseos são crescimentos ósseos que muitas vezes se desenvolvem onde os ossos se encontram na articulação.

Alguém com OA de estágio 1 geralmente não sentirá qualquer dor ou desconforto como resultado do desgaste muito menor nos componentes da articulação.

Tratamentos

Sem sintomas externos OA para tratar, muitos médicos não exigem que você se submeter a qualquer tratamento para o estágio 1 OA.

No entanto, se você tem uma predisposição para OA ou está em risco aumentado, seu médico pode recomendar que você tome suplementos, como glucosamina e condroitina, ou inicie uma rotina de exercícios para aliviar quaisquer sintomas menores de OA e retardar a progressão da artrite.

Etapa 2

A OA do estágio 2 do joelho é considerada um estágio “leve” da condição. Raios-X das articulações do joelho nesta fase irão revelar maior crescimento do esporão ósseo, mas a cartilagem é geralmente ainda em um tamanho saudável, ou seja, o espaço entre os ossos é normal e os ossos não estão esfregando ou raspando um ao outro.

Nesse estágio, o líquido sinovial também está tipicamente presente em níveis suficientes para o movimento articular normal.

No entanto, esta é a fase em que as pessoas podem começar a sentir sintomas – dor após um longo dia de caminhada ou corrida, maior rigidez na articulação quando não é usada por várias horas ou sensibilidade ao se ajoelhar ou dobrar.

Tratamentos

Converse com seu médico sobre seus possíveis sinais de OA. O seu médico poderá detectar e diagnosticar a condição neste estágio inicial. Se assim for, você pode desenvolver um plano para evitar que a condição progrida.

Várias terapias diferentes podem ajudar a aliviar a dor e o desconforto causados ​​por esse estágio leve da OA. Estas terapias são principalmente não-farmacológicas, o que significa que você não precisa tomar remédio para alívio dos sintomas.

Se você está com sobrepeso, perder peso através de dieta e exercícios pode aliviar sintomas menores e melhorar sua qualidade de vida. Mesmo pessoas que não estão acima do peso, irão se beneficiar do exercício.

Aeróbica de baixo impacto e treinamento de força podem ajudar a fortalecer os músculos ao redor da articulação, o que aumenta a estabilidade e diminui a possibilidade de dano articular adicional.

Proteja sua articulação do esforço evitando ajoelhar, agachar ou pulando. Chaves e envoltórios podem ajudar a estabilizar seu joelho. Os insertos de sapato podem ajudar a realinhar sua perna e aliviar um pouco da pressão que você coloca na sua articulação.

Algumas pessoas podem precisar de medicação para alívio leve da dor. Estes são geralmente usados ​​em conjunto com terapias não farmacológicas. Por exemplo, se você precisar tomar AINEs ou paracetamol (como Tylenol) para alívio da dor, você também deve tentar exercícios, perda de peso e proteger seu joelho de estresse desnecessário.

A terapia a longo prazo com estes medicamentos pode causar outros problemas. Os AINEs podem causar úlceras estomacais, problemas cardiovasculares e danos nos rins e fígado. Tomar doses maiores de acetaminofeno pode causar danos ao fígado.

Estágio 3

OA de estágio 3 é classificada como OA "moderada". Nesse estágio, a cartilagem entre os ossos mostra danos evidentes e o espaço entre os ossos começa a se estreitar. As pessoas com OA no estágio 3 do joelho podem sentir dores frequentes ao caminhar, correr, dobrar ou ajoelhar-se.

Eles também podem sentir rigidez nas articulações depois de se sentar por longos períodos de tempo ou quando acordarem de manhã. O inchaço das articulações também pode estar presente após longos períodos de movimento.

Tratamentos

Se terapias não farmacológicas não funcionarem ou não mais proporcionarem alívio da dor, o médico pode recomendar injeções de cortisona. Cortisona, um esteróide produzido naturalmente pelo seu corpo, foi mostrado para aliviar a dor causada pela OA quando injetada perto da articulação afetada.

Os efeitos de um tiro de cortisona desaparecem em cerca de dois meses. No entanto, você e seu médico devem analisar cuidadosamente o uso de doses de cortisona. Pesquisas mostram que o uso prolongado do esteróide pode realmente piorar o dano articular. Se os AINEs ou o acetaminofeno não forem mais eficazes, a medicina da dor prescrita, como codeína e oxicodona, pode ajudar a aliviar o aumento da dor comum. no estágio 3 OA. Em curto prazo, esses medicamentos podem ser usados ​​para tratar dores moderadas a graves.

No entanto, os medicamentos narcóticos não são recomendados para uso a longo prazo devido ao risco de aumento da tolerância e possível dependência. Os efeitos colaterais desses medicamentos incluem náuseas, sonolência e fadiga. As pessoas que não respondem a tratamentos conservadores para OA – fisioterapia, perda de peso, uso de AINEs e analgésicos – podem ser bons candidatos para a viscossuplementação.

Viscosupplements são injeções intra-articulares de ácido hialurônico. Um tratamento típico com um viscossuplemento requer de uma a cinco injeções de ácido hialurônico, com um intervalo de uma semana. Existem algumas injeções que estão disponíveis como uma injeção de dose única.

Os resultados de uma injeção de viscossuplementação não são imediatos. Na verdade, pode levar várias semanas até que o efeito total do tratamento seja sentido, mas o alívio dos sintomas geralmente dura alguns meses. Nem todos respondem a essas injeções.

Estágio 4

A OA do estágio 4 é considerada “grave. Pessoas no estágio 4 OA do joelho experimentam grande dor e desconforto quando andam ou movem a articulação.

Isso ocorre porque o espaço entre os ossos é drasticamente reduzido – a cartilagem é quase completamente eliminada, deixando a articulação rígida e possivelmente imóvel. O líquido sinovial é diminuído drasticamente e não ajuda mais a reduzir o atrito entre as partes móveis de uma articulação.

Tratamentos

A cirurgia de realinhamento ósseo, ou osteotomia, é uma opção para pessoas com OA do joelho. Durante esta cirurgia, um cirurgião corta o osso acima ou abaixo do joelho para encurtá-lo, alongá-lo ou alterar seu alinhamento.

Esta cirurgia desloca o peso do seu corpo para longe dos pontos do osso onde ocorreu o maior crescimento ósseo e dano ósseo. Essa cirurgia geralmente é feita em pacientes mais jovens. A artroplastia total de joelho é um último recurso para a maioria dos pacientes com OA grave do joelho. Durante este procedimento, um cirurgião remove a articulação danificada e substitui-lo por um dispositivo de plástico e metal.

Os efeitos colaterais desta cirurgia incluem infecções no local da incisão e coágulos sanguíneos. Recuperação deste procedimento leva várias semanas ou meses e requer terapia física e ocupacional extensa.

É possível que a substituição de seu joelho com artrite não seja o fim de seus problemas nos joelhos com OA. Você pode precisar de cirurgias adicionais ou até mesmo outra substituição de joelho durante a sua vida, mas com os joelhos mais novos, pode durar décadas.