Biópsia do testículo: objetivo, recuperação do procedimento

Biópsia do testículo

O que é uma biópsia testicular?

Uma biópsia testicular pega uma amostra de tecido do seu testículo para análise laboratorial.

Os dois testículos são os órgãos reprodutivos masculinos. Eles produzem esperma e o hormônio sexual masculino testosterona. Seus testículos estão localizados no seu escroto, que é a bolsa carnuda de tecido que fica sob o pênis.

Uma biópsia testicular pode ser usada para:

  • diagnosticar a localização e a condição de um nódulo nos testículos
  • diagnosticar causas de infertilidade masculina
  • obter espermatozoides para fertilização in vitro (FIV)

Existem dois procedimentos diferentes para uma biópsia testicular.

Biópsia Percutânea

Com biópsia percutânea, uma biópsia fina agulha é inserida através da pele. A agulha tem uma seringa no final para coletar o tecido testicular. Este procedimento não requer incisão ou pontos. Também é chamado de biópsia por agulha fina.

Uma biópsia com agulha grossa é uma variação dessa técnica. Ele usa uma agulha oca com mola para extrair um cilindro de células. Isso é chamado de amostra principal. Uma amostra central é um espécime maior do que um de uma biópsia com agulha fina.

Biópsia aberta

Uma biópsia aberta também é chamada de biópsia cirúrgica. Seu médico começa fazendo um corte na pele. Um corte também é feito no testículo. Em seguida, uma pequena amostra de tecido é retirada da abertura e os pontos são usados ​​para fechar os cortes.

Usos diagnósticos de uma biópsia testicular

Uma biópsia testicular é uma ferramenta importante no diagnóstico da infertilidade masculina. No entanto, este não é o primeiro passo. Para a fase inicial de uma avaliação de fertilidade, seu médico fará um histórico de saúde e solicitará exames de sangue e uma análise de sêmen.

A análise de sêmen analisa a quantidade e a qualidade de seu esperma. A amostra de sêmen inicial é geralmente obtida por masturbação.

A análise do sêmen pode identificar os seguintes problemas:

  • níveis anormalmente baixos de esperma
  • má qualidade dos espermatozoides
  • azoospermia (ausência de espermatozóides)

Testes de sangue e hormônios geralmente podem identificar as causas de baixos níveis de espermatozóides. No entanto, quando esses testes não são conclusivos, você pode precisar de uma biópsia testicular.

Uma biópsia testicular pode ser usada para:

  • determinar se os problemas de produção de espermatozóides são causados ​​por um bloqueio
  • recupera o esperma para uso em fertilização in vitro. Isso é feito se os espermatozóides estão sendo feitos nos testículos, mas não estão presentes no sêmen.
  • diagnostique o câncer testicular
  • determine a causa de um nódulo nos testículos

Preparação para uma Biópsia Testicular

As preparações necessárias para este teste são mínimas.

Informe o seu médico sobre qualquer medicamento prescrito ou de venda livre que você esteja tomando. Discuta se esses medicamentos devem ser usados ​​antes e durante o teste.

Certos medicamentos podem representar um risco especial durante o procedimento. Estes incluem:

  • anticoagulantes (diluentes do sangue)
  • anti-inflamatórios não esteróides (NSAIDs), incluindo aspirina ou ibuprofeno
  • qualquer medicação que afete a coagulação do sangue
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Se você estiver recebendo anestesia geral, precisará jejuar com comida e bebida por pelo menos oito horas antes do teste. Se você receber um sedativo para levar para casa antes da biópsia, não será capaz de conduzir-se ao procedimento.

Administração de uma biópsia testicular

Uma biópsia testicular é geralmente uma consulta ambulatorial procedimento. Pode ser realizado no consultório do seu médico ou em um hospital.

A biópsia geralmente leva de 15 a 20 minutos. É realizado por um médico ou outro profissional de saúde treinado.

Você pode receber um sedativo para ajudá-lo a relaxar para o teste. Desde que você tem que ficar completamente parado, alguns médicos preferem usar anestesia geral. Com qualquer medicação, a técnica de biópsia permanece a mesma.

Você será solicitado a deitar de costas e o escroto será limpo para remover as bactérias. Uma injeção de anestesia local irá anestesiar a pele do escroto. Você pode sentir uma leve picada.

Biópsia aberta

Se você está fazendo uma biópsia aberta, o procedimento a seguir é típico:

  • Seu médico fará uma pequena incisão através do pele
  • Uma pequena quantidade de tecido testicular do tamanho de uma ervilha é removida
  • Quando a biópsia é feita, você sentirá pressão ou desconforto menor. Você não deve sentir dor.
  • Normalmente, um ponto absorvível fecha o corte no testículo. Outro ponto fecha sua pele. A remoção do ponto não é necessária
  • A mesma técnica é feita no segundo testículo. Biópsia percutânea O procedimento para uma biópsia percutânea dependerá do tipo de agulha usada – uma agulha central ou uma agulha fina.

    • Em ambos os casos, uma agulha é inserida através da pele do testículo
    • Se você estiver fazendo uma biópsia com agulha central, ouvirá um estalo alto ou estalará quando a amostra de tecido estiver sendo extraída.
    • Se você está fazendo uma biópsia por agulha fina, a amostra de tecido será retirada com uma seringa.
    • A mesma técnica é feita no segundo testículo.

    Diagnóstico do Câncer Testicular

    A biópsia testicular é raramente usada para diagnosticar o câncer testicular. Normalmente, é realizado quando o diagnóstico é incerto. Isso porque, infelizmente, a biópsia aumenta a probabilidade de o câncer se espalhar.

    Seu médico tem maior probabilidade de usar ultra-som para o diagnóstico de câncer. Seu testículo também pode ser examinado e removido por meio de cirurgia aberta. Isso é chamado de orquiectomia inguinal radical.

    Uma orquiectomia inguinal radical para diagnosticar o câncer inclui as seguintes etapas:

  • Seu médico fará um corte em sua virilha.
  • Os testículos serão removidos do escroto e examinados
  • Se tecido anormal for encontrado, uma pequena porção será levada para análise.
  • Um patologista examinará o tecido. Isso será feito imediatamente, enquanto você espera.
  • Se a amostra de tecido for benigna (não cancerosa), o testículo será devolvido ao escroto.
  • Se a amostra de tecido for maligna (cancerosa) , o testículo será removido. O cordão espermático também será removido. Isso evita a disseminação de células cancerosas para o resto do corpo.
  • Recuperação de uma biópsia testicular

    Após a biópsia testicular, você receberá instruções especiais para ajudá-lo a se curar e permanecer confortável. As instruções irão variar dependendo do tipo de biópsia.

    Você pode ser aconselhado a:

    • abster-se de atividade sexual por uma a duas semanas
    • usar um torcedor atlético por vários dias
    • manter o local da biópsia é seco e evite lavá-la por vários dias
    • evite a aspirina por uma semana
    • use acetaminofeno para sentir dor

    É normal ter inchaço, descoloração e desconforto por alguns dias. Uma pequena quantidade de sangramento também é comum. Seu médico também pode avisá-lo sobre outros efeitos colaterais de rotina que são dependentes do procedimento.

    Riscos de uma biópsia testicular

    Uma biópsia testicular pode ajudar seu médico a resolver seus problemas de infertilidade. Não apresenta risco de ereção ou problemas de fertilidade após o procedimento.

    Sangramento prolongado e infecção pós-procedimento são dois riscos potencialmente graves. No entanto, eles são raros. Entre em contato com seu médico se tiver:

    • sangramento que encharca a bandagem no local da biópsia
    • hematoma (uma coleção de sangue sob a pele)
    • dor intensa ou inchaço do escroto
    • febre ou calafrios

    Outro risco possível é dano interno aos testículos ou áreas próximas. Isso é raro.

    Interpretando os Resultados de uma Biópsia Testicular

    Sua amostra de tecido será analisada ao microscópio. O patologista identificará quaisquer defeitos na produção ou desenvolvimento de espermatozóides.

    Seus resultados podem mostrar um desenvolvimento normal dos espermatozóides. Se você já teve uma contagem baixa ou zero de espermatozóides, uma obstrução pode ser a causa de sua infertilidade.

    Bloqueios no ducto deferente mostraram causar esse tipo de infertilidade. O ducto deferente é o tubo que transporta espermatozóides dos testículos para a uretra. A cirurgia pode corrigir o problema.

    Causas adicionais de resultados anormais incluem:

    • espermatocele: um cisto preenchido por fluido nos ductos dos testículos
    • orquite: um inchaço dos testículos causado por uma infecção
    • câncer testicular