acidose respiratória

Acidose Respiratória: Tipos, Sintomas e Causas

Acidose Respiratória

O que é acidose respiratória?

A acidose respiratória é uma condição que ocorre quando os pulmões não conseguem remover o suficiente do dióxido de carbono (CO2) produzido pelo organismo. O excesso de CO2 faz com que o pH do sangue e outros fluidos corporais diminuam, tornando-os muito ácidos. Normalmente, o corpo é capaz de equilibrar os íons que controlam a acidez. Esse equilíbrio é medido em uma escala de pH de 0 a 14. A acidose ocorre quando o pH do sangue cai abaixo de 7,35 (pH normal entre 7,35 e 7,45).

A acidose respiratória é tipicamente causada por uma doença subjacente ou condição. Isso também é chamado de insuficiência respiratória ou insuficiência ventilatória.

Normalmente, os pulmões absorvem oxigênio e exalam CO2. O oxigênio passa dos pulmões para o sangue. O CO2 passa do sangue para os pulmões. No entanto, às vezes, os pulmões não conseguem remover CO2 suficiente. Isto pode ser devido a uma diminuição na taxa respiratória ou diminuição no movimento do ar devido a uma condição subjacente, como:

  • asma
  • DPOC
  • pneumonia
  • apneia do sono

Formas de acidose respiratória

Existem duas formas de acidose respiratória: aguda e crônica.

Acidose respiratória aguda ocorre rapidamente. É uma emergência médica. Se não for tratada, os sintomas piorarão progressivamente. Pode se tornar uma ameaça à vida.

A acidose respiratória crônica se desenvolve com o tempo. Não causa sintomas. Em vez disso, o corpo se adapta ao aumento da acidez. Por exemplo, os rins produzem mais bicarbonato para ajudar a manter o equilíbrio.

A acidose respiratória crônica pode não causar sintomas. O desenvolvimento de outra doença pode causar acidose respiratória crônica e agravar a acidose respiratória aguda.

Sintomas de acidose respiratória

Os sinais iniciais de acidose respiratória aguda incluem:

  • dor de cabeça
  • ansiedade
  • visão turva
  • inquietação
  • confusão

Sem tratamento, outros sintomas podem ocorrer. Estes incluem:

  • sonolência ou fadiga
  • letargia
  • delirium ou confusão
  • falta de ar
  • coma

A forma crônica de acidose respiratória não costuma causar nenhum sintoma perceptível. Os sinais são sutis e inespecíficos e podem incluir:

  • perda de memória
  • distúrbios do sono
  • alterações de personalidade

Causas comuns de acidose respiratória

Os pulmões e os rins são os principais órgãos que ajudam a regular o pH do sangue. Os pulmões removem o ácido exalando CO2 e os rins excretam ácidos pela urina. Os rins também regulam a concentração de bicarbonato em seu sangue (uma base).

A acidose respiratória geralmente é causada por uma doença ou condição pulmonar que afeta a respiração normal ou prejudica a capacidade dos pulmões de remover CO2. Algumas causas comuns da forma crônica são:

  • asma
  • doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  • edema pulmonar agudo
  • obesidade grave ( que podem interferir com a expansão dos pulmões)
  • distúrbios neuromusculares (como esclerose múltipla ou distrofia muscular)
  • escoliose

    Algumas causas comuns da forma aguda são :

    • afecções pulmonares (DPOC, enfisema, asma, pneumonia)
    • condições que afetam a taxa de respiração
    • fraqueza muscular que afeta a respiração ou a respiração profundarespiração
    • vias aéreas obstruídas (devido a asfixia ou outras causas)
    • overdose sedativa
    • parada cardíaca

      Como é diagnosticada a acidose respiratória?

      O objetivo dos testes diagnósticos para acidose respiratória é procurar por qualquer desequilíbrio de pH, determinar a gravidade do desequilíbrio e determinar a condição que causa o desequilíbrio. Várias ferramentas podem ajudar os médicos a diagnosticar a acidose respiratória.

      Medição dos gases sanguíneos

      O gás do sangue é uma série de testes usados ​​para medir o oxigênio e o CO2 no sangue. Um profissional de saúde irá retirar uma amostra de sangue da sua artéria. Altos níveis de CO2 podem indicar acidose.

      Eletrólitos

      O teste eletrolítico é um grupo de testes que medem os níveis de Na + (sódio), K + (potássio), Cl – (cloreto) e bicarbonato. . Um ou mais dos eletrólitos serão aumentados ou diminuídos em pessoas com distúrbios ácido-básicos, como a acidose respiratória.

      Testes de função pulmonar

      Muitas pessoas com esta condição têm função pulmonar reduzida.

      Radiografia de tórax

      Os raios X podem ajudar os médicos a ver lesões ou outros problemas que possam causar acidose.

      Outros testes

      Com base nesses testes, o seu médico também pode realizar outros testes para ajudar a diagnosticar a condição subjacente que está causando a acidose. (Outra condição, conhecida como acidose metabólica, pode causar sintomas semelhantes, e o médico pode pedir exames para ter certeza de que o problema é exclusivamente respiratório. Esses testes medem a quantidade de ácido em seu corpo, que pode ser causada por insuficiência renal, diabetes, ou outras condições, e incluem glicose, lactato e cetonas.) Outros testes incluem teste de drogas, hemograma completo (CBC) e urinálise (teste de urina).

      Tratando acidose respiratória

      Existem vários tratamentos diferentes para acidose respiratória.

      Forma aguda

      O tratamento da acidose aguda geralmente significa abordar a causa subjacente. Por exemplo, suas vias aéreas podem precisar ser limpas. Isso deve ser feito o mais breve possível. Ventilação artificial também pode ser necessária.

      Forma crônica

      Se você tem a forma crônica desta doença, seu tratamento se concentrará no gerenciamento de quaisquer condições subjacentes. O objetivo é melhorar a função das vias aéreas. Algumas estratégias incluem:

      • antibióticos (para tratar a infecção)
      • diuréticos (para reduzir o excesso de líquido que afeta o coração e os pulmões)
      • broncodilatadores (para expandir as vias aéreas)
      • corticosteróides (para reduzir a inflamação)
      • ventilação mecânica (em casos graves)

      Qual é a perspectiva típica para alguém com acidose respiratória?

      A acidose respiratória tem muitas causas, por isso é difícil generalizar sobre uma perspectiva de longo prazo. Sua perspectiva depende em grande parte do que está causando sua doença, e seu médico deve ser capaz de lhe dar uma ideia do que esperar.

      A forma aguda de acidose respiratória pode ser fatal. Certifique-se de procurar ajuda médica de emergência se tiver uma súbita dificuldade em respirar ou se suas vias aéreas estiverem obstruídas. Isto é especialmente importante se você já tiver acidose respiratória crônica ou qualquer uma das doenças pulmonares subjacentes.

      Maneiras de reduzir o risco de acidose respiratória

      A melhor maneira de prevenir a acidose é evitar as causas da doença.

      A escolha de viver um estilo de vida livre de fumo pode ajudar. Fumantes correm maior risco de acidose respiratória crônica. Fumar é ruim para a função pulmonar. Aumenta o risco de doenças respiratórias e pode ter um impacto adverso na qualidade de vida geral.

      A manutenção de um peso saudável pode reduzir o risco desta condição.

      Tenha cuidado ao tomar sedativos. Eles podem interferir na sua capacidade de respirar. Os sedativos deprimem o sistema nervoso central. Sempre leia e siga o rótulo. Nunca tome mais do que o recomendado. Misturar sedativos com álcool pode ser fatal.